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intolérance au lactose

Le lactose est un type particulier de sucre présent dans le lait et d’autres produits laitiers. C’est pourquoi le lactose est également appelé “sucre du lait”. Le lactose est normalement décomposé dans l’intestin grêle. Là, l’enzyme lactase divise le lactose en glucose et galactose afin que la paroi intestinale puisse l’absorber.

Si vous souffrez d’une intolérance au lactose, il y a un manque d’enzyme lactase (carence en lactase) ou l’enzyme est complètement absente. Dans ce cas, le lactose ne peut être fractionné et ne peut donc pas être absorbé dans l’intestin grêle.

Si le lactose n’est pas digéré correctement, il se retrouve dans le gros intestin, où les bactéries intestinales tentent de le décomposer par fermentation. Le processus de fermentation, au cours duquel les bactéries intestinales (flore intestinale) dégradent le lactose, peut provoquer des troubles intestinaux gênants. Pourtant, on ne parle d’intolérance au lactose que lorsque la mauvaise digestion du lactose (malabsorption du lactose) pose réellement des problèmes.

Il existe différents types d’intolérance au lactose, chacun ayant une cause différente. La cause la plus fréquente est une diminution de la production de lactase avec l’âge. Il s’agit généralement d’un processus progressif. Si la production de lactase commence à diminuer à partir de la troisième année de vie, on parle d’intolérance primaire au lactose. En Europe du Nord, cela ne concerne qu’environ 1 personne sur 10. C’est beaucoup moins qu’en Asie, en Afrique et en Amérique, où jusqu’à 80 % de la population est intolérante au lactose.

Le deuxième type d’intolérance au lactose est l’intolérance secondaire au lactose. Dans ce cas, l’organisme est incapable ou moins capable de produire l’enzyme lactase en raison d’une cause grave. Il peut s’agir d’une infection intestinale, d’une chirurgie intestinale ou d’autres dommages de l’intestin. Parfois, ce type d’intolérance au lactose est temporaire : une fois que l’intestin a récupéré, la production de lactase reprend. Dans d’autres cas, les dommages sont irréversibles et l’intolérance au lactose perdure.

Le troisième type d’intolérance est l’intolérance congénitale au lactose, qui se caractérise par un déficit important de l’enzyme lactase dès la naissance ou par l’absence totale de l’enzyme lactase. Les nourrissons présentant ce type d’intolérance au lactose ne peuvent pas tolérer le lait maternel, car celui-ci contient du lactose. L’intolérance congénitale au lactose est héréditaire et persiste à vie.

Certaines personnes ne réagissent pas au lactose, mais à une certaine protéine du lait : la protéine du lait de vache. L’allergie à la protéine du lait de vache est moins fréquente que l’intolérance au lactose et se manifeste par une réaction allergique. L’intolérance au lactose est une hypersensibilité alimentaire non allergique, tandis que l’allergie aux protéines du lait de vache est une hypersensibilité allergique.

Outre le lait, le lactose peut également être présent dans divers autres aliments. Vous trouverez ci-dessous les produits les plus courants contenant du lactose. Tous les produits ne contiennent pas la même quantité de lactose, et les produits que vous pouvez ou ne pouvez pas tolérer peuvent varier d’une personne à l’autre:

  • Le lait et les produits laitiers tels que le yaourt, la crème anglaise et le fromage blanc
  • Le fromage (en particulier le fromage frais comme le fromage frais et le fromage blanc)
  • Les biscuits et les gâteaux
  • La crème glacée et les milk-shakes
  • La crème fouettée et les autres types de crème
  • Le beurre

En outre, de nombreux autres produits contiennent du lactose, mais souvent en si petites quantités que la plupart des gens peuvent le tolérer. Si votre organisme ne produit pas d’enzyme lactase, il est possible que même de très petites quantités de lactose puissent provoquer des symptômes. Cela peut se produire, par exemple, avec certains types de médicaments qui contiennent une petite quantité de lactose.

Remarque : même les produits (laitiers) “sans lactose” contiennent souvent une petite quantité de lactose. Si vous réagissez violemment au lactose, vous pouvez alors également présenter des symptômes.

Klachten bij een lactose-intolerantie worden veroorzaakt door het fermentatieproces in de Les symptômes de l’intolérance au lactose sont causés par le processus de fermentation dans le gros intestin. Pendant ce processus, au cours duquel les bactéries intestinales tentent de décomposer le lactose non digéré, l’humidité est retenue et des gaz peuvent être libérés. Cela peut entraîner des troubles intestinaux désagréables. Les symptômes les plus courants de l’intolérance au lactose sont les suivants:

  • douleurs abdominales
  • ventre gonflé
  • constipation
  • diarrhée
  • crampes intestinales
  • flatulences

Des symptômes tels que des nausées et la fatigue peuvent également survenir. Le type et le degré d’inconfort varient d’une personne à l’autre.

L’intolérance au lactose est souvent incurable et persiste donc à vie. Heureusement, il est facile de faire en sorte que vos symptômes soient réduits. Il existe également un certain nombre de moyens d’aide utiles qui vous permettront de retrouver le goût des aliments, même s’ils contiennent du lactose.

La première et la plus évidente des solutions pour une intolérance au lactose est un régime sans lactose ou pauvre en lactose. Il s’agit de consommer le moins possible de produits contenant du lactose afin de prévenir les symptômes. Vous pouvez choisir des alternatives sans lactose ou végétariennes. Si vous pouvez encore tolérer une petite quantité de lactose, il suffit généralement d’éviter les aliments riches en lactose. Si vous réagissez déjà à de petites quantités de lactose, un régime totalement sans lactose est une meilleure option. Un diététicien peut vous aider à faire des choix pour un régime sans lactose ou pauvre en lactose.

L’omission du lactose dans votre régime alimentaire peut parfois être assez difficile et aussi assez restrictif. Par exemple, si vous êtes invité à dîner ou si vous avez simplement envie de quelque chose de savoureux qui contient du lactose, comme un gâteau ou une crème glacée. Dans ce cas, un complément peut apporter une solution. Il existe des compléments sous forme de comprimés ou de gélules qui contiennent l’enzyme lactase. Vous les prenez pendant le repas contenant du lactose afin de pouvoir digérer le lactose.
Outre les gélules et les comprimés contenant l’enzyme lactase, il existe également des gouttes contenant de la lactase liquide. Vous pouvez utiliser ces gouttes pour transformer vos produits laitiers liquides en produits sans lactose, par exemple pour la cuisine.
Enfin, il existe également des probiotiques aux propriétés productrices de lactase que vous pouvez prendre si vous êtes intolérant au lactose. De cette façon, votre organisme peut encore produire de la lactase dans les intestins, ce qui facilite la digestion du lactose.

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