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intolerancia a la lactosa

La lactosa es un tipo particular de azúcar que se encuentra en la leche y otros productos lácteos. Por eso la lactosa también se conoce como “azúcar de la leche”. La lactosa se descompone normalmente en el intestino delgado. Allí, la enzima lactasa divide la lactosa en glucosa y galactosa para que la pared intestinal pueda absorberla.

Si sufres de intolerancia a la lactosa, hay una escasez de la enzima lactasa (deficiencia de lactasa) o la enzima está completamente ausente. En este caso, la lactosa no puede dividirse, por lo que no puede ser absorbida en el intestino delgado.

Si la lactosa no se digiere correctamente, acaba en el intestino grueso, donde las bacterias intestinales intentan descomponerla mediante la fermentación. El proceso de fermentación, en el que las bacterias intestinales (flora intestinal) descomponen la lactosa, puede provocar serias molestias intestinales. No todo el mundo desarrolla dolencias cuando no digiere bien la lactosa; sólo se habla de intolerancia a la lactosa cuando la mala digestión de la misma (malabsorción de la lactosa) causa realmente problemas.

Existen diferentes tipos de intolerancia a la lactosa, cada uno con una causa diferente. La causa más común es la disminución de la producción de lactasa con la edad. Suele ser un proceso gradual. Si la producción de lactasa comienza a disminuir a partir del tercer año de vida, se denomina intolerancia primaria a la lactosa. En el norte de Europa, esto ocurre en, aproximadamente, 1 de cada 10 personas. Esta cifra es mucho menor que en Asia, África y América, donde hasta el 80% de la población es intolerante a la lactosa.

El segundo tipo de intolerancia a la lactosa es la intolerancia secundaria a la lactosa. En este caso, el organismo es incapaz o menos capaz de producir la enzima lactasa debido a una causa aguda. Las causas pueden ser una infección intestinal, una cirugía intestinal u otros daños en el intestino. A veces, este tipo de intolerancia a la lactosa es temporal: una vez que el intestino se ha recuperado, la producción de lactasa comienza de nuevo. En otros casos, el daño es irreversible y la intolerancia a la lactosa permanecerá.

El tercer tipo es la intolerancia congénita a la lactosa, en la que hay una deficiencia significativa de la enzima lactasa desde el nacimiento o en la que la enzima lactasa está completamente ausente. Los bebés con este tipo de intolerancia a la lactosa no pueden tolerar la leche materna porque contiene lactosa. La intolerancia congénita a la lactosa es hereditaria y persistirá de por vida.

Algunas personas no reaccionan a la lactosa, sino a una determinada proteína de la leche: la proteína de la leche de vaca. La alergia a la lactosa es menos frecuente que la intolerancia a la lactosa y se manifiesta como una reacción alérgica. La intolerancia a la lactosa es una hipersensibilidad alimentaria no alérgica, mientras que la alergia a la proteína de la leche de vaca es una hipersensibilidad alérgica a dicha proteína.

Además de en la leche, la lactosa puede encontrarse en otros alimentos. A continuación se indican los productos más comunes que contienen lactosa. No todos los productos contienen la misma cantidad de lactosa, y el producto que puede o no puede tolerar puede variar de una persona a otra.

  • leche y productos lácteos como el yogur, las natillas y el requesón
  • queso (especialmente el queso fresco, como el queso fresco y el requesón)
  • galletas y pasteles
  • helados y batidos
  • nata y otros tipos de crema
  • mantequilla 

Además, hay muchos otros productos que contienen lactosa, pero a menudo en cantidades tan pequeñas que la mayoría de las personas pueden tolerarla. Si tu cuerpo no produce ninguna enzima lactasa, es posible que incluso cantidades muy pequeñas de lactosa puedan causar síntomas. Esto puede ocurrir, por ejemplo, con ciertos tipos de medicamentos que contienen una pequeña cantidad de lactosa.

Nota: incluso los productos “sin lactosa” (lácteos) suelen contener una pequeña cantidad de lactosa. Si reaccionas violentamente a la lactosa, también puedes experimentar síntomas.

Los síntomas de la intolerancia a la lactosa se deben al proceso de fermentación en el intestino grueso. Durante este proceso, en el que las bacterias intestinales intentan descomponer la lactosa no digerida, se atrae la humedad y se pueden liberar gases. Esto puede dar lugar a desagradables molestias intestinales. Las quejas y síntomas más comunes de la intolerancia a la lactosa son: 

  • dolor abdominal
  • vientre hinchado
  • estreñimiento
  • diarrea
  • calambres intestinales
  • flatulencia
  • también pueden aparecer quejas como náuseas y fatiga

El tipo y el grado de malestar varían de una persona a otra.

La intolerancia a la lactosa suele ser incurable y, por tanto, persiste durante toda la vida. Afortunadamente, es fácil de sobrellevar y se puede hacer mucho para reducir los síntomas. También hay una serie de ayudas útiles que te ayudarán a volver a disfrutar de la comida, aunque contenga lactosa.

La primera solución, y la más obvia, para una intolerancia a la lactosa es una dieta sin lactosa o con poca lactosa. Se trata de consumir la menor cantidad posible de productos que contengan lactosa para prevenir los síntomas. Puedes elegir alternativas sin lactosa o vegetarianas. Si todavía puedes tolerar una pequeña cantidad de lactosa, suele ser suficiente con evitar los alimentos ricos en lactosa. Si ya reaccionas a pequeñas cantidades de lactosa, una dieta completamente libre de lactosa es una mejor opción. Un dietista puede ayudarte a elegir una dieta sin lactosa o baja en lactosa.

La omisión de la lactosa en tu dieta puede ser a veces bastante difícil y también bastante restrictiva. Por ejemplo, si comes fuera o simplemente te apetece algo sabroso que contenga lactosa, como un pastel o un helado. En estos casos, un suplemento puede proporcionar una solución. Existen suplementos en forma de pastillas o cápsulas que contienen la enzima lactasa. Se toman durante la comida que contiene lactosa para poder seguir digiriéndola.

Además de las cápsulas y los comprimidos que contienen la enzima lactasa, también existen gotas que contienen lactasa líquida. Puedes utilizar estas gotas para elaborar tus propios productos lácteos líquidos sin lactosa, por ejemplo para cocinar. Por último, también hay probióticos con propiedades productoras de lactasa que puedes tomar si eres intolerante a la lactosa. De este modo, tu cuerpo puede seguir produciendo lactasa en los intestinos, facilitando la digestión de la lactosa.

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