Feststellung einer Lebensmittelunverträglichkeit: Wie geht man vor?

Man hört den Begriff Lebensmittelunverträglichkeit immer häufiger, und immer mehr Menschen scheinen an einer Lebensmittelunverträglichkeit zu leiden. Eine Lebensmittelunverträglichkeit ist definiert als eine Reihe von Symptomen, die durch Lebensmittel verursacht werden, also nicht sehr spezifisch, was die eigentliche Diagnose erschwert.

Lebensmittelunverträglichkeiten sind ebenfalls sehr verbreitet, mehr als 20 % der Menschen in den westlichen Ländern leiden an einer Lebensmittelunverträglichkeit. Die korrekte Diagnose einer Nahrungsmittelunverträglichkeit ist wichtig, damit Sie nicht unnötig auf Nahrungsmittel verzichten müssen. Dies kann zu Mangelerscheinungen führen. Es gibt beispielsweise viele Menschen, die glauben, dass sie auf Gluten reagieren und daraufhin alle glutenhaltigen Produkte meiden; eine tatsächlich festgestellte Glutenunverträglichkeit (Zöliakie) ist jedoch sehr selten.

Erkennen einer Nahrungsmittelunverträglichkeit

Um nicht auf unnötige Lebensmittel verzichten zu müssen, ist es manchmal ratsam, eine Lebensmittelunverträglichkeit diagnostizieren zu lassen. Hierfür gibt es verschiedene Methoden:

• Eliminationsprovokationsdiät
• Wasserstoff-Atemtest
• Lebensmitteltagebuch

Im Folgenden werden die verschiedenen Methoden zur Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten nacheinander vorgestellt:

Eliminations-Provokationsdiät

Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Nahrungsmittelunverträglichkeiten ist die Eliminations-Provokationsdiät, die unter Aufsicht eines Ernährungsberaters durchgeführt wird. Dabei wird über einen bestimmten Zeitraum, in der Regel 3-4 Wochen, eine Eliminationsdiät durchgeführt.

Bei Verdacht auf Laktoseintoleranz wird über mehrere Wochen eine laktosefreie oder laktosearme Diät durchgeführt. Wenn nach einigen Wochen die Symptome verschwunden sind oder sich deutlich verringert haben, kann eine Laktoseintoleranz diagnostiziert werden. Danach folgt der Provokationsteil, bei dem laktosehaltige Lebensmittel wieder eingeführt werden, um herauszufinden, welche Mengen eine Person noch verdauen kann, und so eine persönliche Diät zu erstellen. Denn in der Regel ist es so, dass man eine kleine Menge bestimmter Lebensmittel verdauen kann.

Auch die FODMAP-Eliminationsdiät wird häufig eingesetzt, vor allem wenn mehrere Unverträglichkeiten vermutet werden oder wenn unklar ist, welche Lebensmittel die Symptome verursachen. Lesen Sie auch den Blog hier: 10 Tipps zur Low-FODMAP-Diät.

Wasserstoff-Atemtest

Atemtests werden in der Medizin seit Jahrzehnten eingesetzt und sind eine der besten Methoden, um eine Nahrungsmittelunverträglichkeit zu diagnostizieren. Durch die Messung der Wasserstoff- oder Methanmenge in Ihrer Atemluft kann festgestellt werden, ob ein Lebensmittel richtig verdaut wurde oder nicht.

Wenn wir Lebensmittel essen, gelangen sie über den Magen in den Dünndarm. Hier wird die Nahrung aufgespalten, damit wir die Nährstoffe in unseren Blutkreislauf aufnehmen können. Wenn die Nahrung nicht richtig verdaut und nicht aufgespalten wird, gelangt sie in den Dickdarm, wo sie von Bakterien fermentiert wird. Diese Gärung führt zu einer Gasbildung. Gärung ist normal und gesund, aber wenn wir die Nahrung nicht richtig verdauen, kann es zu einer starken Gas- und Wasseransammlung kommen. Diese Ansammlung kann zu schmerzhaften Symptomen führen. Mit einem Atemtest kann die Menge der produzierten Gase gemessen werden, da die Gase in unserem Darm in den Blutkreislauf gelangen und über die Atemluft wieder ausgeatmet werden. Mit einem Atemtest lässt sich feststellen, ob Sie bestimmte Lebensmittel nicht vollständig verdauen.

Sie können einen Atemtest in einem Krankenhaus oder mit einem kleinen Gerät zu Hause durchführen. Heutzutage sind Atemtests viel leichter zugänglich und nicht mehr nur für Krankenhäuser reserviert. FoodMarble zum Beispiel hat die AIRE 1 und AIRE 2 entwickelt, persönliche Atemtester im Taschenformat, mit denen Sie bequem von zu Hause aus den Wasserstoff- und Methangehalt messen können. Sie können testen, wie gut Sie Laktose, Fruktose, Sorbit und Inulin aufnehmen, und Sie können auch Ihre Fermentationswerte als Reaktion auf Ihre normale Ernährung testen.

Ernährungstagebuch

Ein Ernährungstagebuch kann Ihnen ebenfalls Aufschluss über die Lebensmittel geben, auf die Sie reagieren. Führen Sie einige Tage bis Wochen lang ein Tagebuch, in dem Sie notieren, was Sie essen und wann Lebensmittel nicht vollständig verdaut werden.

Auch unser Unverträglichkeits-Check kann eine große Hilfe sein: Tragen Sie ein, bei welchen Lebensmitteln Sie regelmäßig Beschwerden haben. Danach erhalten Sie einen Bericht mit den Unverträglichkeiten, die möglicherweise im Spiel sind.

Hinweis: Haben Sie den Verdacht, dass Ihre Beschwerden allergisch sind, durch Gluten verursacht werden (Zöliakie) oder wollen Sie ausschließen, dass es sich um eine andere Ursache als eine Unverträglichkeit handelt? Dann konsultieren Sie immer Ihren Hausarzt!

Verdauungsenzyme

Haben Sie (noch) keine Unverträglichkeit festgestellt, aber einen starken Verdacht? Und möchten Sie sicher wissen, ob Ihr Verdacht richtig ist? Dann können Sie selbst mit Nahrungsergänzungsmitteln experimentieren, insbesondere mit solchen, die Verdauungsenzyme enthalten. Haben Sie zum Beispiel den Verdacht, dass Sie eine Laktoseintoleranz haben? Dann versuchen Sie es mit Laktasetabletten, denn Laktase hilft bei der Verdauung von Laktose aus der Nahrung*.

Sind Sie noch unsicher oder möchten Sie eine persönliche Beratung? Dann wenden Sie sich bitte an einen Arzt oder Ernährungsberater. Unsere eigenen Intoleran-Diätassistenten können Sie auch zu Verdauungsenzymen, Verdauung und Gesundheit im Allgemeinen beraten.

Quelle:

Y. Zopf, Dr. Med. Et al. Die Differentialdiagnose der Nahrungsmittelunverträglichkeit. Dtsch Arztebl Int. 2009 May; 106(21): 359-370. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2695393/

G.I. Skodje et. Al. Fruktan, nicht Gluten, löst Symptome bei Patienten mit selbstberichteter Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität aus. Gastroenterology. 2018 Feb;154(3):529-539.e2. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29102613/

M. C. E. Lomer. Übersichtsartikel: Ätiologie, Diagnose, Mechanismen und klinische Evidenz für Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Aliment Pharmacol Ther 2015;41:262-275 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/apt.13041

C. De Geyter et al. Hydrogen and Methane Breath Test in the Diagnosis of Lactose Intolerance Nutrients. 2021 Sep;13(9):3261. h ttps:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8472045/

Satya Vati Rana, Aastha Malik. Wasserstoff-Atemtests bei Magen-Darm-Erkrankungen. Ind J Clin Biochem (Oct-Dec 2014) 29(4):398-405 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4175689/pdf/12291_2014_Article_426.pdf